Τα νέα μας – Δρ. Χριστίνα Δοξάκη

diatrofi_gia_moro_5_minon_apogalaktismos_kai_sterees_trofes_1.jpg

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΕΡΕΩΝ ΤΡΟΦΩΝ

Πότε ξεκινάμε να δίνουμε στερεές τροφές;

Η εισαγωγή στερεών τροφών συστήνεται να ξεκινάει με τη συμπλήρωση των 5 -5.5 μηνών.

Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την κατανάλωση των στερεών τροφών;

Βεβαιωθείτε ότι το βρέφος σας είναι σε θέση να αρχίσει να τρώει όταν είναι ψυχοκινητικά έτοιμο.

Το βρέφος να μπορεί να κάθεται με υποστήριξη και να στηρίζει το κεφάλι του σε αυτή τη θέση.
Να δείχνει ενδιαφέρον για τις τροφές και να ανοίγει το στόμα όταν του προσφέρεται τροφή.
Να μην εμφανίζει το αντανακλαστικό εξωθήσεως της γλώσσας – δέχεται το κουτάλι χωρίς να το σπρώχνει

Υπάρχει συγκεκριμένη σειρά που δίνουμε στερεές τροφές;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη σειρά εισαγωγής των στερεών τροφών. Ξεκινήστε την εισαγωγή της νέας τροφής σε μικρές ποσότητες στην αρχή. Διαδοχικά προσθέτετε την κάθε νέα
τροφή. Σταδιακά αυξήστε την ποικιλία και την ποσότητα που προσφέρετε έτσι ώστε μέχρι τον 9ο μήνα να έχουν εισαχθεί τρόφιμα από όλες τις ομάδες τροφίμων όπως φρούτα,
λαχανικά, δημητριακά, κρέας.

Πόσο γρήγορα μπορούμε να προσθέσουμε διάφορα τρόφιμα στη διατροφή του βρέφους;

Εφόσον το βρέφος αποδέχεται τις τροφές, δεν χρειάζεται να καθυστερεί η εισαγωγή τους, ακόμα και των κοινών αλλεργιογόνων. Μέσα σε λίγους μήνες η διατροφή του μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία τροφίμων!

Ποιες τροφές απαγορεύονται μέχρι τον 1ο χρόνο;

Φρέσκο γάλα, αλάτι, ζάχαρη, μέλι, χυμοί φρούτων, αφεψήματα (τσάι), ολόκληροι ξηροί καρποί & ολόκληρα στρογγυλά φρούτα.

Πώς πρέπει να δίνουμε τις στερεές τροφές;

Ταΐστε το μωρό σε καθιστή, αναπαυτική θέση, με κατάλληλα σκεύη για την ηλικία του, προσφέροντας το φαγητό αργά και χωρίς πίεση.
Μην αφήσετε το βρέφος να τρώει χωρίς επίβλεψη από ενήλικα.
Αφήστε το μωρό να πειραματιστεί με τις νέες τροφές, να παίξει με αυτές και να τρώει μόνο του, ανάλογα τις αναπτυξιακές του δυνατότητες..
Μάθετε να αναγνωρίζετε πότε πεινάει και πότε έχει χορτάσει.

Τι κάνουμε όταν το βρέφος αρνείται να καταναλώσει κάποιες τροφές;

Μην αποθαρρύνεστε! Δοκιμάστε να του τις προσφέρετε ξανά και ξανά. Είναι αναμενόμενο τα βρέφη αλλά και τα μεγαλύτερα παιδιά να χρειαστεί να δοκιμάσουν μια νέα τροφή 10 – 15 φορές για να την αποδεχτούν.

Μέχρι ποια ηλικία δίνουμε αλεσμένες τροφές;

Οι αλεσμένες τροφές είναι καλό να αντικαθίστανται σταδιακά από μικρά κομμάτια που να μπορεί να τα πιάσει με τα χέρια και να τα φάει μόνο του. Αποφύγετε τη πολτοποίηση των τροφών μετά τον 9ο μήνα ζωής.

Τι είναι το baby-led weaning:

Το Baby-Led Weaning είναι μια μέθοδος για την εισαγωγή στερεών τροφών στο μωρό σας, αντί να ξεκινήσετε με παραδοσιακά πολτοποιημένα τρόφιμα. Στο Baby-Led Weaning, το μωρό σας έχει την ευκαιρία να ανακαλύψει τα τρόφιμα μόνο του, να τα χειρίζεται και να τα φάει, αντί να τα τρώει από μια κουταλιά. Οι γονείς προσφέρουν μικρά κομμάτια από φρούτα, λαχανικά, τυροκομικά κλπ, και το μωρό τα πιάνει και τα τρώει με τα χέρια του. Αυτό επιτρέπει στο μωρό να εξερευνήσει τις γεύσεις, τις υφές και την οσμή των τροφίμων, ενώ βελτιώνει επίσης τις κινητικές του δεξιότητες. Στα πλεονεκτήματα προστίθενται η ανάπτυξη της οδοντοστοιχίας και η ενθάρρυνση της αυτονομίας του μωρού.

Εάν επιθυμείτε να υιοθετήσετε τη μέθοδο baby-led weaning για την έναρξη στερεών τροφών στο βρέφος σας μπορείτε να το κάνετε. Χρειάζεται να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για να μεγαλώσει σωστά. Συνήθως η καταλληλότερη ώρα είναι όταν τρώει όλη η οικογένεια. Τρόφιμα που έχουν από μόνα τους «φυσική λαβή» ή σχήμα καμπύλης για να μπορεί το βρέφος να το κρατεί καλύτερα είναι πιο εύκολη
επιλογή.

Δεν είναι επικίνδυνο να πνιγεί το μωρό με τη μέθοδο baby – led weaning;

Ο κίνδυνος πνιγμονής για ένα βρέφος είναι υπαρκτός με οποιαδήποτε μέθοδο και εάν σιτίζεται. Βέβαια αν το βρέφος είναι έτοιμο ψυχοκινητικά να λάβει στερεά τροφή ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Πρόσφατες μελέτες αναδεικνύουν ότι τα βρέφη που σιτίζονται με τη μέθοδο baby – led weaning δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πνιγμονής. Το σημαντικότερο από όλα είναι το βρέφος να τρώει πάντοτε υπό επίβλεψη. Ποτέ μην αφήνεται ένα βρέφος να τρώει χωρίς να το επιτηρείτε και να γνωρίζετε τις σωστές ενέργειες σε περίπτωση πνιγμονής.

Ενδιαφέρουσες σελίδες: www.mporonafao.gr & solidstarts.com

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει την έναρξη της εισαγωγής στερεών τροφών με τη μορφή πουρέ & παράλληλα να δίνονται στα βρέφη τροφές σωστά κομμένες να τις τρώνε με το χέρι.

ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ

Η νυχτερινή ενούρηση είναι η απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου και αφορά κυρίως στην παιδική ηλικία. Το παιδί μαθαίνει να ελέγχει την κύστη του κατά την διάρκεια της ημέρας μέχρι την ηλικία των 4 χρόνων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της νύχτας ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την ηλικία των 5 ή ακόμη και των 7 χρόνων. Η ενούρηση αφορά παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, με επανειλημμένη απώλεια ούρων, τουλάχιστον 2 φορές ανά εβδομάδα, για 3 συνεχείς μήνες (ICCS). Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς ενούρησης, το παιδί άνω των 5 ετών δεν έχει επιτύχει ποτέ έλεγχο σφιγκτήρων κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ στην περίπτωση της δευτεροπαθούς ενούρησης, το παιδί άνω των 5 ετών είχε κατορθώσει να μείνει στεγνό τη νύχτα για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών.

Η συχνότητα της νυχτερινής ενούρησης ποικίλει με την ηλικία, έτσι στην ηλικία των 4 χρόνων το 12-25% των παιδιών δυσκολεύεται να ελέγξει τα ούρα του την νύχτα, στην ηλικία των 8 χρόνων το 7-10%, και στην ηλικία των 12 χρόνων μπορεί να παρατηρηθεί σε ποσοστό 1-3% με εκείνο των αγοριών να είναι διπλάσιο από αυτό των κοριτσιών.

Οι ακριβείς αιτίες της νυχτερινής ενουρησης μπορεί να ποικίλουν. Οι πιο συχνοί παράγοντες είναι οι εξής:

Υπερβολική παραγωγή ούρων: Αυξημένη παραγωγή ούρων κατά την διάρκεια της νύχτας, λόγω μειωμένης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης ή μειωμένης απάντησης.
Μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστεως ή αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα μυός. Η ουροδόχος κύστη έχει διαφορετικό ρυθμό ωρίμανσης για το κάθε παιδί.
Επίδραση του νευρικού συστήματος στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Ο πολύ βαθύς ύπνος, μπορεί να εμποδίζει το παιδί να αισθανθεί την πληρότητα της ουροδόχου κύστης.
Πρόσφατες έρευνες αποδεικνύουν ότι υπάρχει συσχέτιση της νυχτερινής ενούρησης με υπνική άπνοια και υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων.
Γενετική προδιάθεση. Παρουσιάζουν νυχτερινή ενούρηση πιο συχνά τα παιδιά γονιών που είχαν και εκείνοι στην παιδική τους ηλικία το ίδιο πρόβλημα. Σε οικογένειες χωρίς ιστορικό ενούρησης, η επίπτωση της ενούρησης είναι 15%, ενώ σε παιδιά με θετικό οικογενειακό ιστορικό ενούρησης (τουλάχιστον 1 γονέας), το 44% των παιδιών παρουσίαζαν ενούρηση.

Επομένως, τα περισσότερα παιδιά με νυχτερινή ενούρηση δεν έχουν υποκείμενο νόσημα. Ωστόσο στη διαφορική μας διάγνωση βρίσκονται νοσήματα που προκαλούν ενούρηση αλλά και επιπρόσθετη συμπτωματολογία όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο άποιος διαβήτης, η λοίμωξη του ουροποιητικού, η ψυχογενής πολυδιψία, η εγκόπριση, οι οξύουροι, ο δυσραφισμός ΣΣ και η νεφρική ανεπάρκεια. Πρέπει να επισημανθεί ότι η δυσκοιλιότητα που συναντάται συχνά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει νυχτερινή ενούρηση.

Κατά τη φάση αξιολόγησης, η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η εκτενής κλινική εξέταση του παιδιού (ανάπτυξη, ζωτικά σημεία, υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων, σημεία υπνικής άπνοιας, διάταση ουροδόχου κύστεως, κοπρανώδεις μάζες, βοθρίο, λιπώματα ή δερματικά στίγματα στην οσφυοϊερή περιοχή της ΣΣ) είναι απαραίτητη. Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει τη γενική εξέταση και καλλιέργεια ούρων που στην στην περίπτωση της πρωτοπαθούς ενούρησης είναι φυσιολογικές. Αν ένα παιδί δηλαδή ελέγχει τους σφιγκτήρες του κατά την διάρκεια της ημέρας, έχει καλή κλινική εικόνα και η εξέταση ούρων του είναι φυσιολογική δε χρήζει περαιτέρω ελέγχου. Ο απεικονιστικός έλεγχος περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστεως, ελέγχοντας τη χωρητικότητα της κύστεως, το υπόλειμμα ούρων, το πάχος τοιχώματος της ουροδόχου κύστεως και τον ουροδυναμικό έλεγχο (πριν & μετά την ούρηση) για να διευκρινισθεί αν τίθεται θέμα δυσλειτουργία κύστεως.

Γενικά για τα παιδιά, η ενούρηση σε περίπτωση που αποκλειστεί οποιοδήποτε παθολογικό αίτιο αποτελεί πρόβλημα όταν δυσκολεύει την ικανότητα τους να διανυκτερεύουν εκτός σπιτιού, να ενταχθούν σε πρόγραμμα κατασκήνωσης, όταν επηρεάζεται η ψυχολογία τους. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουν οι γονείς πως η νυχτερινή ενούρηση είναι τελείως ακούσια και ότι το παιδί δεν πρέπει ποτέ να τιμωρείται για τα επεισόδια.

Η αντιμετώπιση της νυχτερινής ενούρησης περιλαμβάνει:

Ψυχραιμία: Η θεραπεία είναι συνήθως παρατεταμένη και περιέχει φάσεις επιτυχίας και αποτυχίας.

Αγωγή συμπεριφοράς: Συστάσεις πρώτης γραμμής που μπορούν να εφαρμοσθούν σε παιδί οποιασδήποτε ηλικίας.

Να θυμίζετε στο παιδί σας να αδειάζει την κύστη του ακριβώς πριν πέσει στο κρεβάτι και άλλη μια φορά ακριβώς πριν κοιμηθεί.
Να σηκώνετε το παιδί σας για να ουρήσει την νύχτα λίγο πριν τη συνήθη ώρα της νυχτερινής ενούρησης.
Να εγκαθίστανται σωστές συνήθειες, με άφθονη λήψη υγρών καθ΄όλη τη διάρκεια της ημέρας. Να γίνεται προσπάθεια περιορισμού λήψης υγρών αργά το απόγευμα ενώ παράλληλα να επισημαίνεται η ανάγκη συχνών ουρήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Να δίνονται κίνητρα ή κάποια ανταμοιβή προσυμφωνημένη, όσος μεγαλύτερος είναι ο χρόνος που παραμένει στεγνό το παιδί, κρατώντας ημερολόγιο και ανατρέχοντας συχνά σε αυτό. Αυτή η αγωγή είναι η πιο κατάλληλη να δοκιμασθεί σε μικρότερα παιδιά.

Μέθοδοι αφύπνισης: Το ξυπνητήρι ενούρησης χρησιμοποιείται συνήθως σε παιδιά που είναι μεγαλύτερα από 7 χρόνων και αφού έχουν δοκιμασθεί οι άλλες μέθοδοι, πριν φτάσουμε στην φαρμακευτική αγωγή. Περιέχουν ένα αισθητήρα ο οποίος εντοπίζει τις πρώτες σταγόνες ούρων και ενεργοποιεί ένα ξυπνητήρι. Με τις πρώτες σταγόνες ούρησης το κύκλωμα ολοκληρώνεται και αφυπνίζει. Σταδιακά το παιδί καταφέρνει να ξυπνήσει νωρίτερα για να ουρήσει. Η απάντηση δεν είναι άμεση και η θεραπεία συνεχίζεται για 2-3 μήνες ή όταν το παιδί παραμείνει στεγνό για 14 συνεχείς βραδιές. Η επιτυχία φτάνει το ποσοστό 65%, αν και 10-30% των οικογενειών σταματούν την χρήση.

Φαρμακευτική αγωγή: Η αγωγή αυτή τίθεται σε παιδιά άνω των 7 ετών, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει. Η δεσμοπρεσσίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αντιδιουρητικής ορμόνης που χρησιμοποιείται στην θεραπεία της πρωτοπαθούς ενούρησης. Μειώνει την παραγωγή ούρων κατά την διάρκεια της νύχτας όταν λαμβάνεται λίγο πριν τον ύπνο. Συστήνεται περιορισμός των υγρών μία ώρα πριν την λήψη της αγωγής και για τις ακόλουθες 8 ώρες. Γίνεται δοκιμή για 2-6 εβδομάδες με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και αν έχει καλά αποτελέσματα χορηγείται για 3 μήνες ή και περισσότερο. Η χρήση ρινικού σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νυχτερινής ενούρησης διότι έχει συνδεθεί με την πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με ΠΝΕ (όπως υπονατριαιμία, δηλητηρίαση εξ ύδατος) σε σύγκριση με τις από του στόματος μορφές (χάπια). Συστήνεται εργαστηριακός έλεγχος στα μεσοδιαστήματα. Το 1/3 ασθενών παραμένουν στεγνοί κατά την χορήγηση,το 1/3 διαπιστώνουν μερική βελτίωση των συμπτωμάτων και το 1/3 δεν απαντούν στην αγωγή. Η χρήση δισκίων παρουσιάζει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η επιτυχία εμφανίζεται σε ποσοστό 60%, ωστόσο αρκετά μεγάλο είναι και το ποσοστό της υποτροπής (50%) οπότε συνιστάται σταδιακή μείωση της δόσης για να αποτραπεί η υποτροπή.

Με αφορμή τη Γιορτή της Μητέρας, ένα σύντομο βίντεο με συμβουλές για μέλλουσες μαμάδες από την παιδίατρο Δρ. Χριστίνα Σ. Δοξάκη

«Διαβατήριο» για μια υγιή και σωστή σωματική ανάπτυξη των παιδιών είναι η καλή στοματική υγεία!

Σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινάει το πλύσιμο των δοντιών

O καθαρισμός των δοντιών συστήνεται από την έναρξη της οδοντοφυΐας (δηλαδή με την εμφάνιση του πρώτου δοντιού). Ο καθαρισμός των δοντιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με γάζα μετά από κάθε γεύμα. Το βούρτσισμα ενδείκνυται να γίνεται 2 φορές την ημέρα, μετά το πρωινό γεύμα και πριν από το νυχτερινό ύπνο. Συστήνονται οι μικρές κυκλοτερείς κινήσεις με στόχο την κάλυψη όλων επιφανειών καθώς και του πρόσθιου τμήματος της γλώσσας.

Μπορεί η χρήση πιπίλας ή ο θηλασμός δακτύλου να προκαλέσουν πρόβλημα στα δόντια;

Μερικά βρέφη χρησιμοποιούν πιπίλα ή τείνουν να βάζουν το δάκτυλο στο στόμα, στην προσπάθειά τους να ηρεμήσουν ή να κοιμηθούν ευκολότερα. Οι συνήθειες αυτές, όταν παρατείνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να ευθύνονται για:

Την αύξηση της οριζόντιας πρόταξης των δοντιών («πεταχτά δόντια»)
χασμοδοντία (κενό ανάμεσα στα δόντια της πάνω και κάτω γνάθου όταν το στόμα είναι κλειστό)
προέχουσα άνω γνάθο

Πρέπει να ενθαρρύνεται η διακοπή της συνήθειας αυτής μέχρι την ηλικία των 3 ετών, προκειμένου να αποφευχθούν οι μόνιμες ανατομικές βλάβες. Η συζήτηση με το παιδί, η ενίσχυση του αισθήματος ασφάλειας και η ανταμοιβή της προσπάθειας θα συμβάλουν στην κατεύθυνση αυτή.

Κατάλληλη οδοντόπαστα – οδοντόβουρτσα

Η οδοντόπαστα πρέπει να είναι ειδική για την ηλικία του παιδιού, με περιεκτικότητα σε φθόριο >1000 ppm.

Μέχρι 2 ετών: 1000 ppm (μεγέθους ρυζιού)
Για παιδιά από 2 – 6 ετών: 1450 ppm (μεγέθους μισού μπιζελιού)
Για παιδιά 7 -14 ετών: 1450 ppm ποσότητα οδοντόπαστας (μεγέθους μπιζελιού)

Η οδοντόβουρτσα πρέπει να είναι μαλακή και το μέγεθός της πρέπει να ανταποκρίνεται στη στοματική κοιλότητα του παιδιού (αναγράφεται στην ετικέτα η κατάλληλη ηλικία).

1^η επίσκεψη στον οδοντίατρο – Προληπτική φθορίωση

Με βάση τις οδηγίες της Ελληνικής & Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδοοδοντιατρικής, η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στον οδοντίατρο πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στην ηλικία του 1 έτους. Η προληπτική φθορίωση κάθε 6 μήνες ξεκινά στην ηλικία των 3 ετών, όταν έχουν ανατείλει όλα τα νεογιλά δόντια. Σε παιδιά που εμφανίζουν τερηδόνα και κάνουν συχνά σφραγίσματα, ο οδοντίατρος μπορεί να συστήσει φθορίωση νωρίτερα (3-4 μήνες).

Νεογιλά & Μόνιμα δόντια

Συνολικά, τα νεογιλά δόντια σε αριθμό είναι 20 & τα μόνιμα 32. Η αντικατάσταση των νεογιλών δοντιών από τα μόνιμα έως την ηλικία των 12 ετών, επηρεάζεται άμεσα από την προ-υπάρχουσα κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού. // Τα νεογιλά δόντια αντικαθίστανται από τα μόνιμα έως την ηλικία των 12 ετών, η δε κατάσταση των μόνιμων δοντιών επηρεάζεται άμεσα από την προυπάρχουσα κατάσταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού.

Η καλή στοματική υγιεινή θα πρέπει να γίνει μέρος της ημερήσιας ρουτίνας! Μια καθημερινή ευχάριστη συνήθεια…

Γενικές συμβουλές

Η στοματική υγιεινή των γονέων είναι αναγκαία, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρου αποικισμού της στοματικής κοιλότητας του βρέφους από στελέχη στρεπτοκόκκου που προκαλούν τερηδόνα.
Αποφεύγετε να μοιράζεστε κουτάλια ή ποτήρια με το παιδί.
Σε περίπτωση χορήγησης χυμού να γίνεται με ποτηράκι και όχι με μπιμπερό. Διακόψτε τη χρήση μπιμπερό όσο νωρίτερα γίνεται, μετά τη συμπλήρωση του ενός έτους ζωής.
Διακόψτε τη χρήση πιπίλας το αργότερο μέχρι την ηλικία των 3 ετών.
Όταν υπάρχει τερηδόνα που δεν έχει θεραπευθεί στα νεογιλά δόντια, η πιθανότητα εμφάνισης τερηδόνας στα μόνιμα αυξάνεται κατά 80%! Γι΄αυτό τα νεογιλά αν κριθεί απαραίτητο πρέπει να σφραγίζονται!
Η αποφυγή του τσιμπολογήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας και της κατανάλωσης των πολλών γλυκών καθώς και η υιοθέτηση διατροφής πλούσιας σε αντιοξειδωτικές ουσίες (φρούτα, λαχανικά), σε ασβέστιο (γάλα, τυρί, γιαούρτι) & σίδηρο (κρέας-πουλερικά) και ή χορήγηση βιταμίνης D κατά τους χειμερινούς μήνες συμβάλλουν στην υγεία των δοντιών.
Η κακή στοματική υγιεινή μπορεί να επηρεάσει τη γενικότερη υγεία. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των νόσων των ούλων & καρδιοπαθειών. Σε εγκυμονούσες η κακή στοματική υγιεινή μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή ελλιποβαρή νεογνά.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι οδοντίατροι συνιστούν καλό πλύσιμο των δοντιών μετά τη λήψη του σκευάσματος σιδήρου (χρωματισμός δοντιών) & κάθε φορά μετά την αντι-ασθματική αγωγή (μασκάκια aerolin – flixotide), διότι αυξάνεται ο κίνδυνος οδοντικής διάβρωσης.

«Μια ισορροπημένη διατροφή για μια δυνατή αρχή»

Η σωστή ανάπτυξη του εμβρύου προϋποθέτει τη δική σας ισορροπημένη διατροφή που να περιέχει επαρκή θρεπτικά συστατικά χωρίς ποσοτικές και ποιοτικές υπερβολές. Θα πρέπει να τρώτε ποικιλία φρέσκων και ακατέργαστων τροφών για να παίρνετε όλες τις απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. Να θυμάστε ότι οτιδήποτε καταναλώνετε ή αναπνέετε περνάει από εσάς στο έμβρυο. Δίαιτα για απώλεια βάρους είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και την υγεία της μητέρας. Αν δείτε ότι το βάρος σας αυξάνεται πολύ, η τακτική άσκηση χωρίς υπερβολές και ο περιορισμός των λιπών, είναι αυτό που μπορεί να σας βοηθήσει.

Η εγκυμοσύνη σας αποτελεί το καλύτερο κίνητρο για να υιοθετήσετε υγιεινές συνήθειες διατροφικές και όχι μόνο. Είναι η κατάλληλη περίοδος, να αποτοξινωθείτε, να σταματήσετε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) και να βελτιώσετε τη διατροφή σας παρέχοντας σε εσάς και το μωρό σας τα απαραίτητα εφόδια για ένα γερό μέλλον. Για εσάς που ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ίσως χρειαστεί να αυξήσετε τα αποθέματα του οργανισμού σας σε θρεπτικά συστατικά. Πρέπει να λαμβάνετε επαρκείς ποσότητες σιδήρου, φυλλικού οξέος, βιταμίνης D, βιταμίνης B12, ασβεστίου και πρωτεϊνών. Αν από την δίαιτα σας, τα στοιχεία αυτά δεν είναι επαρκή πρέπει να συμβουλευτείτε τον ειδικό. Αντίστοιχα πρέπει να απευθυνθείτε στον ειδικό σε περίπτωση που έχετε δυσανεξία σε λακτόζη, στη γλουτένη, ή έχετε εμφανίσει διαβήτη κύησης.

Οι βασικές θρεπτικές τροφές που πρέπει να καταναλώνετε είναι οι εξής: Υδατάνθρακας, αμυλώδεις τροφές, Γαλακτοκομικά προϊόντα, Κρέας – Ψάρια και άλλα, Φρούτα και λαχανικά. Οι αμυλώδεις τροφές (ψωμί, μαύρο ρύζι, βρώμη, καλαμπόκι, σιτάλευρο, ολικής άλεσης ζυμαρικά, σίκαλη, πατάτες και γλυκοπατάτες) δίνουν το αίσθημα της πλήρωσης, προσφέρουν πολλά θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, βιταμίνες και μεταλλικά άλατα). Τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν ασβέστιο, πρωτεΐνες, βιταμίνη Α, ιώδιο και μαγνήσιο. Το κρέας, τα ψάρια και τα όσπρια παρέχουν πρωτεΐνες, βιταμίνη Α, βιταμίνη του συμπλέγματος Β, σίδηρο και ψευδάργυρο. Τα φρούτα και τα λαχανικά παρέχουν βιταμίνες Α και C, φυλλικό οξύ, κάλιο, σίδηρο και φυτικές ίνες.

Γεύματα

Η περίοδος της εγκυμοσύνης δεν είναι η κατάλληλη για να παραλείπετε γεύματα. Πρέπει να τρώτε σωστά τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, ενώ τα υγιεινά ενδιάμεσα μικρά γεύματα βοηθούν να καλύπτετε τις καθημερινές σας ανάγκες σε θερμίδες. Προτιμήστε φρέσκα φρούτα, ωμά λαχανικά, muesli και γιαούρτι αντί χαμηλής διατροφικής αξίας τροφές, όπως μπισκότα και γλυκά.

Πολλά υγρά

Η επαρκής λήψη υγρών (τουλάχιστον 8 ποτήρια υγρά) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη. Περιορίστε τα αλκοολούχα ποτά και τους καφέδες, γιατί θα σας αφυδατώσουν.

Αναπληρώστε τις πρωτεΐνες, εμπλουτίστε τη δίαιτα σε ασβέστιο

Τα αυγά, τα τυριά, το γάλα και το κρέας αποτελούν σημαντικές πηγές πρωτεϊνών. Άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες είναι ο αρακάς, οι φακές και τα φασόλια. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο τόσο για εσάς όσο και για την σωστή και υγιή ανάπτυξη των οστών και των δοντιών του εμβρύου. Λόγω των αυξημένων αναγκών, η κατανάλωση γαλακτοκομικών προιόντων είναι αναγκαία. Εναλλακτικές τροφές πλούσιες σε ασβέστιο είναι μερικά πράσινα λαχανικά (μπρόκολο) ξηρά σύκα και ταχίνι/ σουσάμι. Η βιταμίνη D θα διευκολύνει την απορρόφηση του ασβεστίου.

Αυξήστε το φυλλικό οξύ, τον σίδηρο, διασφαλίστε τα αποθέματα της βιταμίνης B12

Το φυλλικό οξύ είναι αναγκαίο για την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου, ιδίως τις πρώτες βδομάδες της εγκυμοσύνης. Η καθημερινή λήψη είναι απαραίτητη διότι δεν μπορεί να παραχθεί ούτε να αποθηκευτεί από τον οργανισμό μας. Το μπρόκολο, το σπανάκι, τα φυστίκια και τα φουντούκια περιλαμβάνουν φυλλικό οξύ. Ο σίδηρος είναι πολύ σημαντικός για τη θρέψη και την αιμοποίηση τόσο τη δική σας όσο και του μωρού σας. Η βιοδιαθεσιμότητα από τις ζωικές τροφές είναι πολύ μεγαλύτερη, ωστόσο τροφές όπως το σπανάκι, οι φακές, προϊόντα σόγιας και αποξηραμένα φρούτα (βερίκοκα) είναι πλούσιες σε σίδηρο. Η βιταμίνηC διευκολύνει την απορρόφηση του σιδήρου από τον οργανισμό μας οπότε ένα ποτήρι χυμός πορτοκάλι είναι ένας καλός συνδυασμός. Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε ζωικά προϊόντα, όπως τα αυγά, το κρέας και τα γαλακτοκομικά.

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Αλκοόλ:

Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ ή η κατά επεισόδια μεγάλη κατανάλωση, μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπλοκές, θέτοντας το μωρό στον κίνδυνο του εμβρυϊκού συνδρόμου από κατανάλωση αλκοόλ. Η πλήρης αποφυγή αλκοόλ κυρίως κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, κατά τη φάση της οργανογένεσης είναι απαραίτητη. Περιοριστείτε σε ένα χαμηλής περιεκτικότητας αλκοολούχο ποτό την εβδομάδα.

Καφεΐνη:

Η κατανάλωση καφεΐνης σε μεγάλες ποσότητες (πλέον των 300mg την ημέρα) αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή γέννησης λιποβαρών νεογνών. Περιοριστείτε επομένως σε ένα φλυτζάνι καφέ (συνήθως περιέχει 75-150mg καφεΐνη). Λάβετε υπόψη σας ότι καφεΐνη ανευρίσκεται επίσης στο τσάι, στα ποτά τύπου κόκα κόλα, στα energy drinks, στο κακάο και τη σοκολάτα.

Αλάτι:

Η κατανάλωση πρέπει να είναι περιορισμένη, χωρίς υιοθέτηση υπερβολών. Το οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων που εμφανίζεται στις εγκυμονούσες είναι αποτέλεσμα ορμονικής δραστηριότητας. Άλλωστε εξαιτίας των ορμονών αυτών, αυξάνεται η ποσότητα του απεκκρινόμενου Να με τη διούρηση.

Ψάρια & όστρακα:

Τα ψάρια (κυρίως τα μικρά) είναι σημαντικές πηγές θρεπτικών συστατικών, Ω3 λιπαρών οξέων και φώσφορου, οπότε θα πρέπει να επιδιώκεται η κατανάλωση τουλάχιστον δύο μερίδων ψαριού την εβδομάδα. Η κατανάλωση τόνου ή ξιφία θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω της περιεκτικότητάς σας σε μεθυλικό υδράργυρο, μια χημική ουσία που συσσωρευτικά μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα του μωρού σας.

Tροφές που πρέπει να αποφεύγετε:

Tα μη παστεριωμένα τυριά & τα τυριά τύπου ροκφόρ
Tα φρέσκα πατέ
Προμαγειρεμένα κατεψυγμένα φαγητά
Ωμά & μισοψημένα αυγά ή προϊόντα που τα περιέχουν πχ μαγιονέζα, τυραμισού
Ωμό κρέας, φιλέτα ταρτάρ ή προσούτο
Ωμά ψάρια & σούσι
Όστρακα (στρείδια , μύδια, καβούρια,γαρίδες)
Μπαχαρικά, αλλαντικά, τηγανητά, αλκοόλ

Σας καλοσορίζουμε στο νέο ιστότοπο της Χριστίνα Δοξάκη Παιδίατρος MD, MSc, PhD.

Εισαγωγή στερεών τροφών

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΕΡΕΩΝ ΤΡΟΦΩΝ

Πρωτοπαθής νυχτερινή ενούρηση

ΝΥΧΤΕΡΙΝΗ ΕΝΟΥΡΗΣΗ

Γιορτή της Μητέρας – Συμβουλές για μέλλουσες μαμάδες

Στοματική υγιεινή για το παιδί

«Διαβατήριο» για μια υγιή και σωστή σωματική ανάπτυξη των παιδιών είναι η καλή στοματική υγεία!

Σε ποια ηλικία πρέπει να ξεκινάει το πλύσιμο των δοντιών